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医案36
字体【 】     编辑日期:2021-07-16     来源:赣州市中医院     阅读次数:次     保护视力色: 

 周某,女,31岁,工程师。

病史:近1年余,常发心悸,心慌、胸闷、失眠,易怒等症状,本市某医院诊断为自主神经功能紊乱所致“窦性心动过速”,常服倍他乐克而缓解。前日复发又服倍他乐克,心率110〜130次/分降至90〜100次/分,但其他症状无改善而来求治。
医案:仍然心悸,心慌,心前区窒塞感,失眠、多梦,情绪急躁,大便干燥,2〜3日1次,小便正常。其形体偏瘦,神情激动,舌质淡尖红,苔薄白而干,脉数细无力。
中医诊断:心悸,阴血不足,心神失养。
西医诊断:心律失常,窦性心动过速。
治法:治以滋阴安神。
处方:用天王补心丹加减:
太子参20g,玄参15g,丹参20g,茯苓15g,五味子15g,炙远志6g,桔梗10g,当归15g,天冬20g,麦门冬20g,柏子仁15g,酸枣仁15g,生地黄25g。每日1剂,水服4剂症状消失,心率80次、分左右,又两日1剂,服10余剂未复发。
【按语】临床体会,窦性心动过速用西药β受体阻滞剂虽可迅速减慢心率,但对自觉症状的缓解多不满意,中医治疗常可收到良好效果。

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